Дієта Дюкана: можливі ризики, недоліки та кому вона не підходить
Дієта Дюкана — високобілкова система харчування із суттєвим обмеженням низки продуктів, особливо на перших етапах. Основні питання до неї пов’язані з невеликим різноманіттям раціону на ранніх фазах, можливим недостатнім споживанням клітковини та окремих мікронутрієнтів, високою часткою білка й складністю тривалого дотримання. Особлива обережність потрібна людям із захворюваннями нирок, діабетом та іншими хронічними захворюваннями, а вагітним, дітям і підліткам не слід самостійно починати обмежувальні дієти для зниження ваги.
Водночас некоректно стверджувати, що дієта Дюкана обов’язково «шкодить ниркам», «руйнує печінку» або спричиняє певне захворювання в кожної людини.
Ризики залежать від стану здоров’я, тривалості обмежень, складу конкретного раціону та інших факторів.
Ще одна проблема полягає в тому, що якісних довгострокових досліджень саме чотирифазної дієти Дюканазначно менше, ніж досліджень ширших категорій високобілкових і низьковуглеводних раціонів.
Чи шкідлива дієта Дюкана
Однозначної відповіді «так» або «ні» тут немає.
Коректніше говорити про потенційні недоліки та ризики.
Дієта складається з чотирьох фаз:
Найсуворішими є ранні етапи.
На Атаці раціон переважно будується навколо білкових продуктів. На Чергуванні додаються певні овочі, після чого різноманітність харчування поступово збільшується.
Тому можливі недоліки різних фаз відрізняються.
Основні питання до дієти Дюкана
До потенційно проблемних сторін системи належать:
обмежене різноманіття продуктів на ранніх етапах;
високе споживання білка;
обмеження фруктів і цільнозернових продуктів на ранніх фазах;
ризик недостатнього споживання клітковини;
можливі зміни роботи кишківника;
ризик недостатнього надходження окремих вітамінів і мінералів за незбалансованого раціону;
складність тривалого дотримання жорстких правил харчування;
необхідність особливої обережності за наявності певних хронічних захворювань.
Наявність потенційного ризику при цьому не означає, що ускладнення обов’язково виникне.
Наскільки добре досліджена дієта Дюкана
Це одне з головних обмежень під час оцінювання системи.
Досліджень високобілкового та низьковуглеводного харчування існує багато.
Але:
«високобілкова дієта» ≠ «дієта Дюкана».
Дюкан — це конкретна чотирифазна програма зі своїми правилами, переліками продуктів, вівсяними висівками, PP/PV-днями та системою подальшої Стабілізації.
Тому результати досліджень інших високобілкових раціонів не можна автоматично переносити на всю систему Дюкана.
Що показало дослідження людей на дієті Дюкана
Одне з досліджень, безпосередньо присвячених цій системі, оцінювало харчування 51 жінки віком від 19 до 64 років, яка дотримувалася дієти Дюкана.
Дослідники виявили:
надмірне порівняно з нормативами споживання білка;
особливо високе споживання тваринного білка;
низьке споживання вуглеводів;
невелику кількість фруктів та овочів;
низьке надходження вітаміну C;
низьке надходження фолатів.
Автори звернули увагу на численні порушення харчового балансу.
Проте дослідження має важливе обмеження: воно аналізувало харчування невеликої групи жінок і не доводить, що дієта Дюкана безпосередньо спричиняє конкретне хронічне захворювання.
Тому ці результати коректніше розглядати як сигнал про можливу нутритивну незбалансованість, а не як доказ неминучої шкоди.
Дієта Дюкана та нестача клітковини
На ранніх фазах обмежуються багато звичних джерел харчових волокон.
До них належать:
фрукти;
цільнозернові продукти;
бобові;
частина овочів на найсуворішому етапі.
У системі передбачені вівсяні висівки, які є джерелом харчових волокон.
Проте наявність висівок не означає, що загальний раціон автоматично містить оптимальну кількість і різноманіття клітковини.
Чи може дієта Дюкана спричинити закреп
Закреп може виникати на обмежувальному раціоні за недостатньої кількості харчових волокон і рідини.
Причиною може бути поєднання кількох факторів:
різка зміна звичного харчування;
зменшення кількості рослинних продуктів;
недостатнє споживання рідини;
низька фізична активність;
індивідуальні особливості травлення.
Проте закреп не є обов’язковим наслідком дієти Дюкана.
Що робити при закрепі
Не варто просто різко збільшувати кількість вівсяних висівок понад передбачену системою порцію.
Надмірне та швидке збільшення кількості клітковини також може спричинити:
здуття;
газоутворення;
дискомфорт;
зміни випорожнень.
Якщо закреп виражений або зберігається тривалий час, особливо якщо супроводжується сильним болем, кров’ю у випорожненнях, блюванням або іншими незвичними симптомами, потрібна медична оцінка.
Чи можливий дефіцит вітамінів і мінералів
Потенційна проблема полягає не у «відсутності всіх вітамінів», а в недостатньому надходженні окремих нутрієнтів через обмеження цілих категорій продуктів.
У дослідженні жінок на дієті Дюкана було виявлено низьке споживання:
вітаміну C;
фолатів.
Водночас споживання деяких інших вітамінів і мінералів було високим.
Тому твердження:
«дієта Дюкана спричиняє авітаміноз»
занадто широке.
Коректніше говорити, що обмежувальний раціон може підвищувати ймовірність недостатнього надходження окремих нутрієнтів, особливо якщо харчування одноманітне.
Чи потрібно приймати вітаміни
Самостійно призначати собі набір добавок лише через початок дієти Дюкана не варто.
Добавки не завжди компенсують незбалансований раціон.
Якщо суттєві обмеження плануються надовго, структуру харчування доцільно обговорити з лікарем або кваліфікованим дієтологом.
За підозри на конкретний дефіцит рішення щодо обстеження та необхідності добавок приймається індивідуально.
Дієта Дюкана та нирки
Це один із найпоширеніших і водночас найбільш неправильно трактованих аспектів дієти.
Після переробки білка організмом утворюються азотисті продукти обміну, значна частина яких виводиться нирками.
Тому кількість білка особливо важлива для людей, які вже мають захворювання нирок.
Але з цього не випливає твердження:
«велика кількість білка обов’язково пошкоджує здорові нирки».
Це було б надто категорично.
Дані щодо впливу високобілкових раціонів на людей зі здоровою функцією нирок складніші й не дозволяють стверджувати, що будь-який високобілковий раціон неминуче спричиняє хронічну хворобу нирок.
Інша ситуація — наявне захворювання нирок.
Чи можна дотримуватися дієти Дюкана при захворюваннях нирок
Самостійно починати високобілкову дієту при захворюванні нирок не слід.
За хронічної хвороби нирок кількість білка може потребувати індивідуальної корекції залежно від:
стадії захворювання;
функції нирок;
наявності діалізу;
інших захворювань;
загального стану харчування.
Тому універсальні правила Дюкана в такій ситуації не можуть замінити індивідуальні рекомендації спеціаліста.
Чи потрібно перевіряти нирки перед дієтою
Для здорової людини немає універсального правила проходити конкретний перелік аналізів лише через вибір певної дієти.
Але якщо є:
діагностоване захворювання нирок;
знижена функція нирок;
камені в нирках;
відхилення в аналізах;
інші захворювання, що можуть впливати на нирки,
перехід на високобілкову систему харчування варто попередньо обговорити з лікарем.
Дієта Дюкана та печінка
В інтернеті можна зустріти твердження:
«дієта Дюкана руйнує печінку».
Таке формулювання некоректне.
Існують публікації, автори яких висловлюють занепокоєння щодо довгострокового дотримання системи, однак якісних даних недостатньо, щоб стверджувати, що Дюкан неминуче спричиняє захворювання печінки у здорової людини.
Якщо захворювання печінки вже діагностоване, суттєві зміни складу раціону слід узгоджувати з лікарем.
Дієта Дюкана та серцево-судинний ризик
Високобілковий раціон може мати дуже різний склад.
Наприклад, раціон, у якому джерелами білка переважно є:
риба;
нежирна птиця;
відповідні молочні продукти,
не тотожний раціону, побудованому навколо:
жирного червоного м’яса;
ковбас;
бекону;
інших перероблених м’ясних продуктів.
Тому серцево-судинний ризик не можна оцінювати лише за кількістю білка.
Мають значення:
джерела білка;
кількість насичених жирів;
натрій;
кількість овочів;
кількість клітковини;
загальна енергетична цінність раціону;
початковий стан здоров’я.
Дієта Дюкана при підвищеному тиску
Якщо в людини діагностована артеріальна гіпертензія, значення має не лише кількість білка.
Наприклад, велика кількість солоних м’ясних продуктів може суттєво збільшувати споживання натрію.
Тому при гіпертензії не варто самостійно будувати високобілковий раціон навколо ковбас, копченостей та інших продуктів із високим вмістом солі.
За медикаментозного лікування суттєві зміни харчування також бажано обговорити з лікарем.
Дієта Дюкана при діабеті
Діабет потребує окремої обережності.
Різка зміна кількості вуглеводів може змінити рівень глюкози крові та потребу в деяких цукрознижувальних препаратах.
Особливо це важливо для людей, які використовують:
інсулін;
інші препарати, здатні знижувати рівень глюкози.
Тому при діабеті не слід самостійно різко скорочувати вуглеводи без урахування лікування.
Це не означає, що людям із діабетом обов’язково потрібне високовуглеводне харчування. Йдеться про те, що значні зміни раціону мають бути узгоджені з терапією.
Дієта Дюкана при інсулінорезистентності
Інсулінорезистентність сама по собі не є підставою автоматично обирати саме дієту Дюкана.
Зниження маси тіла за її надлишку може покращувати метаболічні показники у багатьох людей.
Проте зниження ваги можливе за допомогою різних моделей харчування.
Немає достатніх підстав вважати, що саме чотирифазна система Дюкана є обов’язковим або універсально найкращим варіантом при інсулінорезистентності.
Дієта Дюкана під час вагітності
Вагітність — не відповідний період для самостійних експериментів із жорсткими дієтами для схуднення.
Під час вагітності змінюються потреби в:
енергії;
білку;
фолатах;
залізі;
йоді;
інших нутрієнтах.
При цьому йдеться не лише про здоров’я жінки, а й про ріст та розвиток плода.
Тому обмежувальну високобілкову програму для схуднення не слід самостійно починати під час вагітності.
Дієта Дюкана під час грудного вигодовування
Період грудного вигодовування також висуває додаткові вимоги до харчування та надходження енергії.
Суворі обмежувальні схеми можуть ускладнювати забезпечення повноцінності раціону.
Якщо після вагітності потрібно знизити масу тіла, відповідну швидкість і структуру харчування краще обговорити з медичним фахівцем.
Чи можна дієту Дюкана дітям
Дітям не слід самостійно призначати дієти для схуднення, розраховані на дорослих.
Організм дитини:
росте;
формує кісткову тканину;
потребує достатньої кількості енергії;
потребує повноцінного надходження білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів.
Якщо в дитини є надлишкова маса тіла, підхід має враховувати вік, зріст, розвиток та сімейні харчові звички.
Завдання значно ширше, ніж просто обмежити вуглеводи.
Чи можна дієту Дюкана підліткам
Для підлітків діє той самий принцип.
Період активного росту не є відповідним часом для самостійних жорстких дієт.
Якщо маса тіла підлітка викликає занепокоєння, її потрібно оцінювати з урахуванням віку, статі та зросту, а зміни харчування проводити під професійним наглядом.
Дієта Дюкана та розлади харчової поведінки
Жорсткі правила харчування можуть бути особливо проблемними для людей із поточним або перенесеним розладом харчової поведінки.
Система містить:
суворі переліки продуктів;
поділ днів за типами;
суттєві обмеження;
постійний контроль структури харчування.
Для людини з проблемними відносинами з їжею така система може бути невідповідною.
За наявності або підозри на розлад харчової поведінки пріоритетом має бути професійна допомога, а не самостійна обмежувальна дієта.
Чи може на дієті Дюкана з’явитися слабкість
На ранніх фазах деякі люди можуть відчувати:
втому;
головний біль;
запаморочення;
зниження переносимості фізичного навантаження;
дратівливість.
Причини можуть бути різними — від різкої зміни звичного харчування до недостатнього споживання енергії або рідини.
Не слід автоматично вважати будь-яку слабкість «очищенням організму» або нормальною частиною дієти.
Якщо симптоми виражені чи зберігаються, раціон потрібно переглянути та за потреби звернутися до лікаря.
Неприємний запах із рота
За значного обмеження вуглеводів можливі метаболічні зміни з підвищеним утворенням кетонових тіл.
Одним із проявів може бути специфічний запах із рота.
Це не означає, що в кожної людини на дієті Дюкана обов’язково розвивається виражений кетоз, але такий симптом можливий при суттєвому обмеженні вуглеводів.
Чи може боліти голова
Головний біль під час різкої зміни раціону є неспецифічним симптомом.
Він може бути пов’язаний із:
недостатнім споживанням рідини;
зниженням калорійності;
зміною кількості вуглеводів;
зміною споживання кофеїну;
багатьма іншими причинами.
Якщо головний біль сильний, незвичний або супроводжується іншими тривожними симптомами, не слід пояснювати його лише дієтою.
Наскільки легко дотримуватися дієти тривалий час
Це ще один важливий недолік обмежувальних систем.
Короткостроково чіткі правила можуть здаватися зручними:
«це можна — це не можна».
Але в довгостроковій перспективі вони можуть ускладнювати:
харчування поза домом;
сімейні прийоми їжі;
подорожі;
свята;
соціальні заходи;
підтримання різноманітного раціону.
Тому ефективність будь-якої дієти варто оцінювати не лише за тим, що відбувається через кілька тижнів, а й за можливістю підтримувати зміни місяцями та роками.
Чи повертається вага після дієти Дюкана
Повернення частини втраченої ваги можливе після будь-якої програми зниження маси тіла.
Це не унікальна особливість Дюкана.
Після схуднення організм адаптується до меншої маси тіла, а попередні харчові звички можуть поступово повертатися.
Саме тому Дюкан включає етапи Закріплення та Стабілізації.
Однак наявність цих фаз сама по собі не гарантує, що повторного набору ваги не буде.
Чи є у дієти переваги
Навіть під час аналізу ризиків важливо не перетворювати матеріал на односторонню критику.
Високий вміст білка може сприяти насиченню.
Чітка структура може бути зручною для деяких людей.
Обмеження солодощів і частини висококалорійних продуктів може зменшувати загальну енергетичну цінність раціону.
У деяких людей це супроводжується короткостроковим зниженням маси тіла.
Але потенційні переваги не усувають питань щодо повноцінності та стійкості суворих фаз.
Кому дієта Дюкана може не підходити
Особлива обережність потрібна за наявності:
захворювань нирок;
захворювань печінки;
подагри;
діабету;
серцево-судинних захворювань;
артеріальної гіпертензії;
захворювань травної системи;
вагітності;
грудного вигодовування;
поточних або перенесених розладів харчової поведінки.
Дітям і підліткам не слід самостійно використовувати подібні обмежувальні програми для зниження ваги.
Для цих груп питання має вирішуватися індивідуально з медичним фахівцем.
Коли варто звернутися до лікаря або дієтолога
Обговорити план харчування зі спеціалістом особливо доцільно, якщо:
є хронічне захворювання;
регулярно приймаються лікарські препарати;
планується тривале дотримання суворої дієти;
уже є проблеми з травленням;
є захворювання нирок або печінки;
є діабет;
в анамнезі були розлади харчової поведінки;
людина вагітна або годує грудьми.
Також медична оцінка потрібна за появи виражених або стійких симптомів.
Коли потрібно припинити самостійну дієту та звернутися по допомогу
Не варто списувати всі симптоми на «адаптацію організму».
Медична допомога потрібна при таких станах, як:
непритомність;
виражена або наростаюча слабкість;
ознаки значного зневоднення;
постійне блювання;
сильний біль;
сплутаність свідомості;
помітне погіршення наявного захворювання.
За інших стійких незвичних симптомів також варто звернутися до медичного фахівця.
Дієта Дюкана чи збалансоване харчування
Для зниження маси тіла немає обов’язкової потреби використовувати саме Дюкана або іншу конкретну брендовану дієту.
Різні підходи можуть сприяти зниженню ваги, якщо допомагають стійко зменшити надходження енергії.
Під час вибору стратегії важливо враховувати не лише швидкість зміни цифри на вагах, а й:
повноцінність харчування;
кількість клітковини;
якість джерел білка та жирів;
можливість дотримуватися раціону тривалий час;
фізичну активність;
стан здоров’я;
відносини людини з їжею.
Для багатьох людей менш суворий і більш різноманітний раціон може бути простішим для тривалого дотримання.
Часті запитання
Чи шкідлива дієта Дюкана?
Дієта має потенційні недоліки та ризики, особливо через обмежувальний характер ранніх фаз і високу частку білка. Але стверджувати, що вона обов’язково завдасть шкоди кожній людині, некоректно.
Чи шкідлива дієта Дюкана для нирок?
Для людей із захворюваннями нирок високобілковий раціон може бути невідповідним і потребує індивідуальної медичної оцінки. Для людей зі здоровими нирками не можна стверджувати, що високий вміст білка обов’язково спричиняє захворювання нирок.
Чи може Дюкан спричинити закреп?
Обмежувальний раціон може сприяти закрепу, особливо за недостатнього споживання клітковини та рідини. Проте це виникає не в усіх.
Чи може виникнути нестача вітамінів?
Обмеження фруктів, цільнозернових та інших рослинних продуктів може зменшувати надходження окремих нутрієнтів. У невеликому дослідженні жінок на дієті Дюкана відзначалося низьке споживання вітаміну C та фолатів.
Чи можна Дюкан при діабеті?
Самостійно різко змінювати кількість вуглеводів при діабеті, особливо на тлі цукрознижувальної терапії, не слід. Раціон потрібно узгоджувати з лікуванням.
Чи можна Дюкан при гіпертензії?
При артеріальній гіпертензії важливий увесь склад раціону, включно з кількістю солі та вибором джерел білка. Значні зміни харчування краще обговорити зі спеціалістом.
Чи можна Дюкан при захворюванні нирок?
Без погодження з лікарем — не слід. Потреба в білку при захворюваннях нирок визначається індивідуально.
Чи можна дотримуватися дієти Дюкана під час вагітності?
Самостійно використовувати сувору обмежувальну дієту для схуднення під час вагітності не слід.
Чи можна Дюкан дітям?
Обмежувальні дієти для дорослих не слід самостійно застосовувати для зниження ваги у дітей.
Чи потрібно приймати вітаміни на Дюкані?
Універсального набору добавок для всіх людей на дієті Дюкана немає. Необхідність конкретних добавок залежить від раціону, стану здоров’я та виявлених дефіцитів.
Чому на Дюкані виникає закреп?
Можливі причини включають зменшення кількості рослинних продуктів і клітковини, недостатнє споживання рідини та різку зміну звичного раціону.
Чому може з’явитися слабкість?
Причини можуть включати різку зміну раціону, недостатню енергетичну цінність, обмеження вуглеводів, недостатнє споживання рідини або інші стани.
Чи можна дотримуватися Дюкана все життя?
Сама система передбачає довгострокову фазу Стабілізації, але це не означає, що суворі ранні етапи розраховані на постійне дотримання або що такий підхід є оптимальним для кожної людини.
Головне
Дієту Дюкана некоректно описувати ані як гарантовано небезпечну, ані як доведено безпечну та оптимальну для всіх.
Основні питання до системи пов’язані з:
високою часткою білка;
обмеженим різноманіттям раціону на ранніх фазах;
можливим недостатнім споживанням клітковини;
ризиком недостатнього надходження окремих мікронутрієнтів;
можливими проблемами з травленням;
обмеженою доказовою базою саме щодо довгострокового дотримання чотирифазної системи;
складністю тривалого дотримання суворих харчових правил.
Особливо обережно до високобілкових обмежувальних дієт слід ставитися людям із захворюваннями нирок та іншими хронічними захворюваннями.
При діабеті суттєві зміни кількості вуглеводів потрібно узгоджувати з лікуванням.
Вагітним, жінкам, які годують грудьми, дітям і підліткам не слід самостійно використовувати сувору дієту Дюкана для зниження ваги.
Водночас потенційний ризик не слід перетворювати на твердження про неминучу шкоду. Стан здоров’я, склад раціону, тривалість дієти та індивідуальні особливості суттєво відрізняються.
Загальну структуру системи дивіться в матеріалі «Дієта Дюкана: етапи, продукти, меню та правила», а детальний опис усіх чотирьох фаз — у статті «Етапи дієти Дюкана: Атака, Чергування, Закріплення та Стабілізація».
Матеріал має інформаційний характер і не призначений для діагностики, лікування або заміни індивідуальної консультації лікаря чи кваліфікованого дієтолога.
